工作的壓力,職位的升遷,本應(yīng)生育美好年紀(jì)的眾多“白骨精”一次次放棄做母親的權(quán)利,功成名就后的驀然回首卻空余嘆息,家庭和事業(yè)難道就不能兼得?美亞國(guó)際生殖醫(yī)學(xué)中心與全球最大的卵子銀行合作,讓你的卵子精子冷凍于美麗瞬間,獲得與新鮮卵子同樣的懷孕率。
冷凍卵子
冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。美亞國(guó)際生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的增長(zhǎng),受孕率會(huì)越低。因此,在30之前冷凍卵子,可以提高日后手術(shù)受孕率。而冷凍卵子可備不時(shí)之需,還沒有生育計(jì)劃的女性,可以通過(guò)冷凍卵子的方式保存年輕狀態(tài)下的卵子,到需要的時(shí)候可進(jìn)行手術(shù)受孕。因?yàn)槁炎釉谀贻p狀態(tài)下,受孕率也會(huì)高很多。
凍卵一詞在國(guó)內(nèi)似乎剛剛興起,但在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,這一醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)家喻戶曉。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)通過(guò)長(zhǎng)期評(píng)估,指出利用卵母細(xì)胞低溫保存(oocytecryopreservation)出生的孩子沒有染色體異?;虺錾毕菰黾?。ASRM于2012年10月22日發(fā)布新指南,宣布凍卵在美國(guó)完成試驗(yàn)階段,正式進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。目前美國(guó)的凍卵服務(wù)已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
何謂玻璃化冷凍技術(shù)?
玻璃化冷凍技術(shù)在全世界已經(jīng)廣泛應(yīng)用于卵子冷凍保存,主要是將卵子放入特殊的冷凍保護(hù)劑之中,并在冷凍的過(guò)程使卵子強(qiáng)力脫水,運(yùn)用特殊的技術(shù)將卵子以極少量的冷凍保存液體積(<0.1μl)與快速的降溫速率(>25,000℃/min),使卵子極速降溫呈現(xiàn)黏稠與不形成結(jié)晶的玻璃化狀態(tài),有效降低冰晶與冰凍所產(chǎn)生的傷害,并儲(chǔ)存于零下196℃的液態(tài)氮中,研究發(fā)現(xiàn)透過(guò)玻璃化冷凍技術(shù)所冷凍的卵子,解凍后的卵子存活率高達(dá)95%以上,透過(guò)試管嬰兒技術(shù)授精后植入的懷孕率與新鮮卵子相當(dāng)。
國(guó)內(nèi)/林志玲冷凍卵子
2014年4月,40歲林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽吳慈美放心,已悄悄到醫(yī)院找婦產(chǎn)部醫(yī)師冷凍9顆卵子。據(jù)悉,年初時(shí)林志玲去凍卵時(shí),為怕被發(fā)現(xiàn)還戴口罩、帽子全副武裝找主治醫(yī)師看診,同診間的病人都未發(fā)現(xiàn)林志玲也來(lái)求醫(yī)。
報(bào)道寫道,林家親友透露,去年林志玲39歲后,媽媽吳慈美對(duì)她的婚事更是急的不得了,這次之所以去醫(yī)院找"凍卵名醫(yī)"冷凍9顆卵子,也是為了讓媽媽放心。
國(guó)外
蘋果和"臉譜"為鼓勵(lì)女員工投身工作、不要急著生孩子,又新添一項(xiàng)"福利":為她們報(bào)銷冷凍卵子費(fèi),人均2萬(wàn)美元。其中,"臉譜"公司已經(jīng)開始實(shí)施這項(xiàng)新制度,蘋果公司定于2015年1月開始實(shí)施。"臉譜"公司首席運(yùn)營(yíng)官謝里爾?桑德伯格鼓勵(lì)女員工先專心發(fā)展事業(yè)或?qū)W業(yè)、然后再考慮生孩子,而這項(xiàng)新措施為女員工提供了更大選擇空間。
2012年11月18日,現(xiàn)年45歲的阿根廷女子莫尼卡利用自己33歲時(shí)冷凍的兩枚卵子和丈夫的精子,生下一對(duì)雙胞胎女兒,創(chuàng)造了利用儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)的冷凍卵子產(chǎn)子的世界紀(jì)錄。 此前這一紀(jì)錄為7年。
莫尼卡和丈夫胡薩克多次嘗試人工受孕均告失敗。2011年,莫尼卡將自己33歲時(shí)冷凍的兩枚卵子解凍,然后利用胡薩克的精子培育出兩個(gè)可用的胚胎,再將其植入自己的體內(nèi),結(jié)果竟然成功懷孕,2012年1月,莫尼卡順利產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎女兒。
英國(guó)著名不育癥專家洛克伍德警告稱,如果鼓勵(lì)女性利用冷藏卵子技術(shù),等到40歲過(guò)后才產(chǎn)子,可能引發(fā)較大的社會(huì)后遺癥。"這會(huì)意味著當(dāng)母親接近60歲時(shí),將同時(shí)面對(duì)進(jìn)入反叛期的子女和年老體邁需要照顧的父母,因而會(huì)倍加吃力。"
技術(shù)原理
女性取卵前,需要服用促排卵藥物,使多個(gè)卵泡提前發(fā)育,利用穿刺技術(shù)從而排出多個(gè)卵子,這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子。
冷凍卵子長(zhǎng)年保存在零下196攝氏度的液氮中,無(wú)論多少年,只要技術(shù)過(guò)硬,只要成功解凍,都會(huì)像新鮮卵子一樣活動(dòng),因?yàn)槁炎觾?nèi)部所有的新陳代謝和分子運(yùn)動(dòng)在低溫液氮環(huán)境中都是停止的。但國(guó)際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。
卵子冷凍技術(shù)的確在逐步發(fā)展,最初是慢速冷凍,目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍,這種方法能使保護(hù)液在短時(shí)間內(nèi)降到零下196℃而呈玻璃態(tài),這樣可以較好地避免卵子細(xì)胞在冷凍過(guò)程中產(chǎn)生冰晶而被損傷。
冷凍卵子、建立卵子庫(kù)的意義就在于讓暫時(shí)不想生育的女性可以保存年輕健康時(shí)受精能力強(qiáng)的卵子,從而保住最強(qiáng)時(shí)期的生育能力。
操作方式
冷凍卵子,首先要取母體健康時(shí)的卵子冷凍, 冷凍卵子阻止卵子隨人體衰老。冷凍卵子的方法是玻璃化冷凍法,即把卵子放進(jìn)高濃度滲透液中,然后立即儲(chǔ)存到液氮中。冷凍卵子保存后,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子,解凍后即可進(jìn)行體外受精最終獲得胚胎。
冷凍精子/適用患者
1、接受輔助生殖治療者,在女方排卵或取卵當(dāng)日男方取精困難者,或者夫妻分居期間有生育計(jì)劃的。
2、不射精癥患者,可接受非侵入性的電刺激取精結(jié)合精液冷凍,而非直接采用睪丸或附睪穿刺取精術(shù)。
3、梗阻性無(wú)精子癥患者,在診斷性穿刺同時(shí),可同期凍存附睪液,避免反復(fù)侵入性操作。
4、一些少、弱精子癥患者,特別是精液數(shù)量、質(zhì)量呈進(jìn)行性下降趨勢(shì)者,以避免將來(lái)出現(xiàn)無(wú)精子癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、一些夫婦準(zhǔn)備采用輸精管結(jié)扎避孕的,可在結(jié)扎手術(shù)前冷凍精液,以增加未來(lái)生育的機(jī)會(huì)。
6、有些可能影響生育的職業(yè)的從業(yè)者
實(shí)驗(yàn)培育
美國(guó)對(duì)1500例、日本對(duì)200例使用冷凍精子孕育的孩子進(jìn)行調(diào)查,也沒有發(fā)現(xiàn)異常。實(shí)驗(yàn)證明人類精子冷凍10年,解凍后仍活動(dòng)如常。
操作步驟
第一步:首先進(jìn)行傳染病篩查等檢查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原體、衣原體、肝功能和血型檢測(cè)。
第二步:如一切結(jié)果無(wú)明顯異常,可進(jìn)行精液凍蘇實(shí)驗(yàn)。每個(gè)男性精液對(duì)冷凍的耐受性有所不同,更何況腫瘤患者的生精功能可能已遭到腫瘤的破壞,精液冷凍復(fù)蘇后的精子存活率無(wú)法估計(jì)。因此,凍蘇實(shí)驗(yàn)十分必要,可幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)以后生育方式的選擇。
第三步:以上兩關(guān)順利通過(guò)后,開始正式留取冷凍精液,供日后輔助生殖用。
應(yīng)用實(shí)例
伊恩?莫里斯1994年被診斷為白血病患者,由于要接受化療,這將會(huì)導(dǎo)致不育,治療前他冷凍了精子。他用冷凍的精子孕育了一對(duì)子女,更令人驚嘆的是,第二個(gè)孩子是在其精子被冷凍15年后出生的。美國(guó)北卡羅萊納州夏洛特市時(shí)年39歲男子克里斯在13歲那年被診斷出患有白血病,克里斯接受放療前冷凍了一部分自己的精子。多年后克里斯成婚,用冷凍了22年的精子讓妻子成功受孕,2009年2月25日他們順利誕下一名健康女嬰。
醫(yī)學(xué)解釋
在一些人眼中,精子冷凍復(fù)蘇就像自己家中冰箱中的凍肉化凍一樣,而且會(huì)變質(zhì)。但事實(shí)上并非如此。目前精子冷凍技術(shù)已相當(dāng)成熟,加入保護(hù)劑的精子一旦冷凍保存起來(lái),它的生物活性就停止了,這意味著精子并不變質(zhì)。
臨床上將通過(guò)手淫射出的精液收集,取少量做抽樣檢查后,剩下的加入保護(hù)劑,超低溫(零下100多℃)冷凍起來(lái)。需要使用的時(shí)候,將儲(chǔ)存精子的樣品管于室溫下浸在自來(lái)水或雙蒸水中或僅僅暴露于空氣之中(兩者均在室溫下22℃左右進(jìn)行)進(jìn)行解凍。
加入保護(hù)劑,可防止精子細(xì)胞內(nèi)水分結(jié)冰后,體積增大撐破細(xì)胞膜。但在解凍過(guò)程中,有一半左右的精子細(xì)胞會(huì)死亡,原因很多,如精子細(xì)胞內(nèi)冰晶融化時(shí),胞內(nèi)液體會(huì)和胞外保存液發(fā)生交換,如果進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的液體過(guò)多、過(guò)快,會(huì)破壞精子細(xì)胞。
但是剩下的精子,如果活力良好,足夠進(jìn)行輔助生育技術(shù)。理論上,一個(gè)受精卵只需要一個(gè)精子,如果健康精子數(shù)量過(guò)少,可以選用顯微注射法,將精子一個(gè)一個(gè)注入卵細(xì)胞中。
癌癥患者,如果是外界因素引起局部細(xì)胞的突變,沒有轉(zhuǎn)移,精子大多不會(huì)受到侵襲,如果是基因組疾病,精子的DNA大多有異常。但癌癥是多因素疾病,攜帶癌基因,不一定會(huì)得癌癥,生下的孩子,只要在生活習(xí)慣上注意,也可以健康成長(zhǎng)。
冷凍卵子
冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。美亞國(guó)際生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的增長(zhǎng),受孕率會(huì)越低。因此,在30之前冷凍卵子,可以提高日后手術(shù)受孕率。而冷凍卵子可備不時(shí)之需,還沒有生育計(jì)劃的女性,可以通過(guò)冷凍卵子的方式保存年輕狀態(tài)下的卵子,到需要的時(shí)候可進(jìn)行手術(shù)受孕。因?yàn)槁炎釉谀贻p狀態(tài)下,受孕率也會(huì)高很多。
凍卵一詞在國(guó)內(nèi)似乎剛剛興起,但在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,這一醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)家喻戶曉。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)通過(guò)長(zhǎng)期評(píng)估,指出利用卵母細(xì)胞低溫保存(oocytecryopreservation)出生的孩子沒有染色體異?;虺錾毕菰黾?。ASRM于2012年10月22日發(fā)布新指南,宣布凍卵在美國(guó)完成試驗(yàn)階段,正式進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。目前美國(guó)的凍卵服務(wù)已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
何謂玻璃化冷凍技術(shù)?
玻璃化冷凍技術(shù)在全世界已經(jīng)廣泛應(yīng)用于卵子冷凍保存,主要是將卵子放入特殊的冷凍保護(hù)劑之中,并在冷凍的過(guò)程使卵子強(qiáng)力脫水,運(yùn)用特殊的技術(shù)將卵子以極少量的冷凍保存液體積(<0.1μl)與快速的降溫速率(>25,000℃/min),使卵子極速降溫呈現(xiàn)黏稠與不形成結(jié)晶的玻璃化狀態(tài),有效降低冰晶與冰凍所產(chǎn)生的傷害,并儲(chǔ)存于零下196℃的液態(tài)氮中,研究發(fā)現(xiàn)透過(guò)玻璃化冷凍技術(shù)所冷凍的卵子,解凍后的卵子存活率高達(dá)95%以上,透過(guò)試管嬰兒技術(shù)授精后植入的懷孕率與新鮮卵子相當(dāng)。
國(guó)內(nèi)/林志玲冷凍卵子
2014年4月,40歲林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽吳慈美放心,已悄悄到醫(yī)院找婦產(chǎn)部醫(yī)師冷凍9顆卵子。據(jù)悉,年初時(shí)林志玲去凍卵時(shí),為怕被發(fā)現(xiàn)還戴口罩、帽子全副武裝找主治醫(yī)師看診,同診間的病人都未發(fā)現(xiàn)林志玲也來(lái)求醫(yī)。
報(bào)道寫道,林家親友透露,去年林志玲39歲后,媽媽吳慈美對(duì)她的婚事更是急的不得了,這次之所以去醫(yī)院找"凍卵名醫(yī)"冷凍9顆卵子,也是為了讓媽媽放心。
國(guó)外
蘋果和"臉譜"為鼓勵(lì)女員工投身工作、不要急著生孩子,又新添一項(xiàng)"福利":為她們報(bào)銷冷凍卵子費(fèi),人均2萬(wàn)美元。其中,"臉譜"公司已經(jīng)開始實(shí)施這項(xiàng)新制度,蘋果公司定于2015年1月開始實(shí)施。"臉譜"公司首席運(yùn)營(yíng)官謝里爾?桑德伯格鼓勵(lì)女員工先專心發(fā)展事業(yè)或?qū)W業(yè)、然后再考慮生孩子,而這項(xiàng)新措施為女員工提供了更大選擇空間。
2012年11月18日,現(xiàn)年45歲的阿根廷女子莫尼卡利用自己33歲時(shí)冷凍的兩枚卵子和丈夫的精子,生下一對(duì)雙胞胎女兒,創(chuàng)造了利用儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)的冷凍卵子產(chǎn)子的世界紀(jì)錄。 此前這一紀(jì)錄為7年。
莫尼卡和丈夫胡薩克多次嘗試人工受孕均告失敗。2011年,莫尼卡將自己33歲時(shí)冷凍的兩枚卵子解凍,然后利用胡薩克的精子培育出兩個(gè)可用的胚胎,再將其植入自己的體內(nèi),結(jié)果竟然成功懷孕,2012年1月,莫尼卡順利產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎女兒。
英國(guó)著名不育癥專家洛克伍德警告稱,如果鼓勵(lì)女性利用冷藏卵子技術(shù),等到40歲過(guò)后才產(chǎn)子,可能引發(fā)較大的社會(huì)后遺癥。"這會(huì)意味著當(dāng)母親接近60歲時(shí),將同時(shí)面對(duì)進(jìn)入反叛期的子女和年老體邁需要照顧的父母,因而會(huì)倍加吃力。"
技術(shù)原理
女性取卵前,需要服用促排卵藥物,使多個(gè)卵泡提前發(fā)育,利用穿刺技術(shù)從而排出多個(gè)卵子,這樣才可一次性獲得多個(gè)卵子。
冷凍卵子長(zhǎng)年保存在零下196攝氏度的液氮中,無(wú)論多少年,只要技術(shù)過(guò)硬,只要成功解凍,都會(huì)像新鮮卵子一樣活動(dòng),因?yàn)槁炎觾?nèi)部所有的新陳代謝和分子運(yùn)動(dòng)在低溫液氮環(huán)境中都是停止的。但國(guó)際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5年。
卵子冷凍技術(shù)的確在逐步發(fā)展,最初是慢速冷凍,目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍,這種方法能使保護(hù)液在短時(shí)間內(nèi)降到零下196℃而呈玻璃態(tài),這樣可以較好地避免卵子細(xì)胞在冷凍過(guò)程中產(chǎn)生冰晶而被損傷。
冷凍卵子、建立卵子庫(kù)的意義就在于讓暫時(shí)不想生育的女性可以保存年輕健康時(shí)受精能力強(qiáng)的卵子,從而保住最強(qiáng)時(shí)期的生育能力。
操作方式
冷凍卵子,首先要取母體健康時(shí)的卵子冷凍, 冷凍卵子阻止卵子隨人體衰老。冷凍卵子的方法是玻璃化冷凍法,即把卵子放進(jìn)高濃度滲透液中,然后立即儲(chǔ)存到液氮中。冷凍卵子保存后,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子,解凍后即可進(jìn)行體外受精最終獲得胚胎。
冷凍精子/適用患者
1、接受輔助生殖治療者,在女方排卵或取卵當(dāng)日男方取精困難者,或者夫妻分居期間有生育計(jì)劃的。
2、不射精癥患者,可接受非侵入性的電刺激取精結(jié)合精液冷凍,而非直接采用睪丸或附睪穿刺取精術(shù)。
3、梗阻性無(wú)精子癥患者,在診斷性穿刺同時(shí),可同期凍存附睪液,避免反復(fù)侵入性操作。
4、一些少、弱精子癥患者,特別是精液數(shù)量、質(zhì)量呈進(jìn)行性下降趨勢(shì)者,以避免將來(lái)出現(xiàn)無(wú)精子癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、一些夫婦準(zhǔn)備采用輸精管結(jié)扎避孕的,可在結(jié)扎手術(shù)前冷凍精液,以增加未來(lái)生育的機(jī)會(huì)。
6、有些可能影響生育的職業(yè)的從業(yè)者
實(shí)驗(yàn)培育
美國(guó)對(duì)1500例、日本對(duì)200例使用冷凍精子孕育的孩子進(jìn)行調(diào)查,也沒有發(fā)現(xiàn)異常。實(shí)驗(yàn)證明人類精子冷凍10年,解凍后仍活動(dòng)如常。
操作步驟
第一步:首先進(jìn)行傳染病篩查等檢查,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、支原體、衣原體、肝功能和血型檢測(cè)。
第二步:如一切結(jié)果無(wú)明顯異常,可進(jìn)行精液凍蘇實(shí)驗(yàn)。每個(gè)男性精液對(duì)冷凍的耐受性有所不同,更何況腫瘤患者的生精功能可能已遭到腫瘤的破壞,精液冷凍復(fù)蘇后的精子存活率無(wú)法估計(jì)。因此,凍蘇實(shí)驗(yàn)十分必要,可幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)以后生育方式的選擇。
第三步:以上兩關(guān)順利通過(guò)后,開始正式留取冷凍精液,供日后輔助生殖用。
應(yīng)用實(shí)例
伊恩?莫里斯1994年被診斷為白血病患者,由于要接受化療,這將會(huì)導(dǎo)致不育,治療前他冷凍了精子。他用冷凍的精子孕育了一對(duì)子女,更令人驚嘆的是,第二個(gè)孩子是在其精子被冷凍15年后出生的。美國(guó)北卡羅萊納州夏洛特市時(shí)年39歲男子克里斯在13歲那年被診斷出患有白血病,克里斯接受放療前冷凍了一部分自己的精子。多年后克里斯成婚,用冷凍了22年的精子讓妻子成功受孕,2009年2月25日他們順利誕下一名健康女嬰。
醫(yī)學(xué)解釋
在一些人眼中,精子冷凍復(fù)蘇就像自己家中冰箱中的凍肉化凍一樣,而且會(huì)變質(zhì)。但事實(shí)上并非如此。目前精子冷凍技術(shù)已相當(dāng)成熟,加入保護(hù)劑的精子一旦冷凍保存起來(lái),它的生物活性就停止了,這意味著精子并不變質(zhì)。
臨床上將通過(guò)手淫射出的精液收集,取少量做抽樣檢查后,剩下的加入保護(hù)劑,超低溫(零下100多℃)冷凍起來(lái)。需要使用的時(shí)候,將儲(chǔ)存精子的樣品管于室溫下浸在自來(lái)水或雙蒸水中或僅僅暴露于空氣之中(兩者均在室溫下22℃左右進(jìn)行)進(jìn)行解凍。
加入保護(hù)劑,可防止精子細(xì)胞內(nèi)水分結(jié)冰后,體積增大撐破細(xì)胞膜。但在解凍過(guò)程中,有一半左右的精子細(xì)胞會(huì)死亡,原因很多,如精子細(xì)胞內(nèi)冰晶融化時(shí),胞內(nèi)液體會(huì)和胞外保存液發(fā)生交換,如果進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的液體過(guò)多、過(guò)快,會(huì)破壞精子細(xì)胞。
但是剩下的精子,如果活力良好,足夠進(jìn)行輔助生育技術(shù)。理論上,一個(gè)受精卵只需要一個(gè)精子,如果健康精子數(shù)量過(guò)少,可以選用顯微注射法,將精子一個(gè)一個(gè)注入卵細(xì)胞中。
癌癥患者,如果是外界因素引起局部細(xì)胞的突變,沒有轉(zhuǎn)移,精子大多不會(huì)受到侵襲,如果是基因組疾病,精子的DNA大多有異常。但癌癥是多因素疾病,攜帶癌基因,不一定會(huì)得癌癥,生下的孩子,只要在生活習(xí)慣上注意,也可以健康成長(zhǎng)。