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第三代試管嬰兒技術(shù)提高種植率/降低流產(chǎn)率

      第三代試管嬰兒是指在體外受精后胚胎植入子宮前,利用顯微(囊胚)活檢技術(shù),借助胚胎DNA分析技術(shù)對胚胎細(xì)胞的染色體疾病、單基因疾病進(jìn)行遺傳學(xué)診斷,選擇無疾病表型植入子宮,從而獲得表型正常子代的方法,被認(rèn)為是產(chǎn)前診斷的延伸。
      第三代試管嬰兒技術(shù)分為:胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)/胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)
      輔助生殖及第三代試管嬰兒的發(fā)展歷程
      1978年,也就是距今整整40年前,在英國IVF第一例試管嬰兒誕生。
      1990年,在英國第三代試管嬰兒(PGD)誕生。
      2001年~2010年,在英國第三代試管嬰兒(PGD/PGS)誕生。
      第三代試管嬰兒適應(yīng)征/指征
      1、PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)適應(yīng)征:
      (1)染色體數(shù)目異常,如47,XXY等;
      (2)染色體結(jié)構(gòu)異常,如平衡機(jī)異位、羅氏易位、倒位等;
      (3)常見單基因病,如地貧、多囊腎等;
      (4)其他,如HLA相容性抗原配型的診斷、腫瘤相關(guān)基因等。
      2、PGS(胚胎植入前遺傳學(xué)篩查)適應(yīng)征:
     (1)取卵日女方患者年齡大于等于38周歲且需要采用輔助生殖技術(shù)的患者;
     (2)自然流產(chǎn)次數(shù)大于等于3次患者;
     (3)自然流產(chǎn)2次且至少1次流產(chǎn)物檢查證實(shí)存在病理意義染色體異常的患者;
     (4)反復(fù)胚胎種植失敗:移植優(yōu)質(zhì)胚胎3次以上,或移植不少于10個可移植胚胎。
     做PGD/PGS的優(yōu)缺點(diǎn)?
     優(yōu)勢
     1、可以提高胚胎種植率
     2、可以提高單周期臨床妊娠率
     3、降低流產(chǎn)率
     4、降低多胎妊娠的風(fēng)險
     5、縮短抱嬰回家的周期
     劣勢
     1、無囊胚胎形成和無可移植胚胎的風(fēng)險
     2、擴(kuò)增失敗、活檢及凍融引起胚胎溶解
     3、潛在的胚胎損傷
     4、不能新鮮移植
     總體來說,第三代試管嬰兒技術(shù)顯著的優(yōu)質(zhì)就是可以提高種植率和降低流產(chǎn)率的發(fā)生,對累積活產(chǎn)率有明顯的提高。

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