2018年4月28日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗（簡(jiǎn)稱(chēng)HPV疫苗）上市。HPV疫苗是全球首個(gè)把癌癥作為適應(yīng)癥列入說(shuō)明書(shū)的疫苗。至此，全球已經(jīng)上市使用的所有HPV疫苗品種在我國(guó)均有供應(yīng)。

實(shí)問(wèn)實(shí)答問(wèn)1：接種疫苗會(huì)不會(huì)感染病毒？HPV疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來(lái)引發(fā)人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是卵白，沒(méi)有病毒的功能，不會(huì)造成病毒感染。
問(wèn)2：二價(jià)、三價(jià)、九價(jià)有啥區(qū)別？二價(jià)疫苗：可以預(yù)防由HPV 16、18型病毒感染。超過(guò)70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。四價(jià)疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11型病毒感染。除可預(yù)防70%的宮頸癌，還可以預(yù)防外陰尖銳濕疣（HPV 6、11型不是宮頸癌高危型病毒，但可引起外陰尖銳濕疣）。九價(jià)疫苗：可以預(yù)防HPV 16、18、6、11、31、33、45、52、58九種亞型，能預(yù)防90%的宮頸癌。如果已接種二價(jià)或四價(jià)疫苗的女性，仍然可以選擇接種九價(jià)疫苗。問(wèn)3：哪些年齡人群適合接種疫苗？二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9～25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性。疫苗通常分3次注射給藥，共6個(gè)月，才能有效。二價(jià)疫苗是第0、1、6月給藥；四價(jià)、九價(jià)疫苗是第0、2、6個(gè)月給藥。二價(jià)疫苗，每針約600元；四價(jià)疫苗，每針約800元；九價(jià)疫苗，每針約1500元?？梢愿鶕?jù)自身年齡和經(jīng)濟(jì)狀況，選擇接種不同價(jià)型的HPV疫苗?？梢酝ㄟ^(guò)12320官網(wǎng)查找所在地可以接種的地點(diǎn)。問(wèn)4：男性是否可以接種該疫苗？九價(jià)疫苗，可用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌、生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變。

雖然目前還沒(méi)有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對(duì)性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，但是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。目前大部分國(guó)家及世界衛(wèi)生組織尚未推薦男性接種疫苗，但澳洲的男孩免費(fèi)注射。問(wèn)5：是不是感染上病毒就會(huì)得宮頸癌？對(duì)大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場(chǎng)感冒”，不用過(guò)于緊張害怕。有性生活的婦女一生中感染過(guò)HPV的可能性高達(dá)40%~80%。但超過(guò)80%的HPV感染8個(gè)月內(nèi)會(huì)自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。問(wèn)6：九價(jià)疫苗使用的禁忌癥是什么？對(duì)九價(jià)HPV疫苗或四價(jià)HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；注射九價(jià)HPV疫苗或四價(jià)HPV疫苗后有超敏反應(yīng)癥狀者，不應(yīng)再次接種。

問(wèn)7：接種之前需要檢測(cè)是否感染HPV嗎？HPV可以反復(fù)感染，一般認(rèn)為接種前無(wú)需檢測(cè)體內(nèi)有無(wú)HPV感染。但是從醫(yī)生角度，如果感染過(guò)HPV或者由此造成了宮頸病變，則另當(dāng)別論，還是治療轉(zhuǎn)陰后再接種更好，但也可以邊治療邊接種。問(wèn)8：如果感染過(guò)或者曾經(jīng)有過(guò)宮頸病變，又治愈了，還可以接種嗎？HPV感染或由此引發(fā)的宮頸病變治愈后，進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復(fù)發(fā)率。尤其是目前的疫苗能預(yù)防的幾類(lèi)HPV病毒并沒(méi)有感染過(guò)，接種還是有好處的。

問(wèn)9：孕婦和哺乳期女性可以接種嗎？接種疫苗后懷孕怎么辦？目前還沒(méi)有孕婦和哺乳婦女中的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。這部分女性可以等一段時(shí)間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)懷孕。

問(wèn)10：有過(guò)性生活還要不要接種？即使有過(guò)性生活，照樣可以接種疫苗。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為，女性有性生活后，被HPV感染的機(jī)會(huì)急劇增加。如果給這些女性接種疫苗，在統(tǒng)計(jì)分析上“不太好算”，從經(jīng)濟(jì)上則“不太合算”。但是，只是不太合算，并非沒(méi)有醫(yī)學(xué)價(jià)值。問(wèn)11：疫苗能管多少年？北歐的研究顯示，接種后10年的保護(hù)能力是沒(méi)有問(wèn)題的。數(shù)學(xué)家建立過(guò)一個(gè)數(shù)學(xué)模型，顯示接種后50年保護(hù)能力也沒(méi)有問(wèn)題。因此，接種后保護(hù)能力維持10年是一個(gè)結(jié)論，而50年是一個(gè)推論，正確與否，需要時(shí)間檢驗(yàn)。問(wèn)12：接種了疫苗后，還用做宮頸癌篩查嗎？無(wú)論接種2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗還是9價(jià)疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查?，F(xiàn)有疫苗，包括9價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV。接種宮頸癌疫苗屬于一級(jí)防控（治未?。Y查屬于二級(jí)防控（治初?。?。絕不能因?yàn)榈谝坏婪谰€(xiàn)不錯(cuò)（實(shí)際上還不完美）就把第二道防線(xiàn)給撤了。問(wèn)13：接種HPV疫苗后有哪些不良反應(yīng)？國(guó)外有接種HPV疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，如軀體疼痛、感覺(jué)異常、記憶障礙甚至出現(xiàn)癱瘓和死亡等，并在日本引發(fā)集體訴訟，日本厚生省曾呼吁公眾停止接種。相信國(guó)家！國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)及時(shí)通報(bào)宮頸癌疫苗可能引起的不良反應(yīng)監(jiān)。