“大夫，我雌激素很低，要不要補(bǔ)充雌激素??？”   幾乎每一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)被問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題。的確，雌激素是女性非常重要的一種性激素，是女人之所以成為女人，是女人之所以是水做的，是女人前凸后翹的一個(gè)很重要因素。因?yàn)榇萍に匕l(fā)揮重要的作用：1、促進(jìn)陰道、子宮、輸卵管和卵泡的發(fā)育；2、能促使皮下脂肪富集，使女性體態(tài)豐腴；3、能夠使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色；4、維持和促使骨基質(zhì)代謝，促進(jìn)鈣的吸收。女人最大的特點(diǎn)就是規(guī)律周期性變化，與月亮陰晴圓缺周期類(lèi)似，都是28天左右。嗯，美好的事物都是類(lèi)似的。我們看一下雌激素周期性變化的特點(diǎn)，在月經(jīng)前7天左右，雌激素水平都是比較低的（卵泡期一般不超過(guò)75pg/mL），隨著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，雌激素開(kāi)始逐漸增加，到排卵前的時(shí)候，雌激素達(dá)到第1個(gè)高峰（可達(dá)200-600pg/mL），排卵后雌激素有輕度下降，到排卵后1周左右達(dá)到第2個(gè)小高峰（可達(dá)100-300pg/mL），隨后再次下降至最低水平。如此周而復(fù)始。由此可見(jiàn)，雌激素水平不是一成不變的，該高的時(shí)候高，該低的時(shí)候低，不論高低都可能是正常狀態(tài)；就像月亮，有新月、滿月和殘?jiān)?，是不同時(shí)期看到的不同景色。不能簡(jiǎn)單的根據(jù)一張基礎(chǔ)狀態(tài)的雌激素化驗(yàn)單就扣上“雌激素低”的帽子，就盲目的補(bǔ)充雌激素，尤其是月經(jīng)正常，排卵正常的女人，雌激素周期性“潮起潮落”，幾乎都不會(huì)低。那么什么時(shí)候確實(shí)需要補(bǔ)充雌激素呢？各種原因?qū)е碌拇萍に爻掷m(xù)低水平，宛如一潭死水，微風(fēng)吹不起半點(diǎn)漣漪。常見(jiàn)的有：絕經(jīng)過(guò)渡期、絕經(jīng)后、卵巢早衰或功能不全、手術(shù)切除卵巢或放化療導(dǎo)致卵巢功能衰竭等。并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以獲得最大收益。對(duì)于患有多囊卵巢綜合征的女性，一般不需要額外補(bǔ)充雌激素。因?yàn)殡m然多囊卵巢綜合征的女性多數(shù)月經(jīng)紊亂，沒(méi)有正常排卵或排卵很少，但由于體內(nèi)有很多小卵泡，眾人拾柴火焰高，這些眾多小卵泡分泌的雌激素累加起來(lái)，使得雌激素水平并不低，所以一般不需要補(bǔ)充雌激素，反而需要定期補(bǔ)充孕激素，使得內(nèi)膜定期脫落，降低子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。