試管嬰兒是體外受精胚胎移植技術(shù)的傳統(tǒng)說法，主要的目的就是為了幫助不孕不育的夫妻能夠擁有自己的孩子。主要方法就是將男性的精子取出后通過人工方式將其結(jié)合，從而形成胚胎，然后植入女性的宮腔，使其著床、妊娠。

大家都知道試管嬰兒分第一代，第二代和第三代，現(xiàn)在又出現(xiàn)了第四代，其實試管嬰兒分代主要針對的是不同的適應癥和技術(shù)操作，并不存在第幾代比第幾代好的問題。不管第幾代試管嬰兒，前期的術(shù)前準備工作都是一樣的，夫妻雙方經(jīng)過查體以后，排除禁忌癥，女方進周期用藥促排卵，待卵泡發(fā)育成熟以后，女方取卵，男方取精……

一代試管

第一代試管嬰兒技術(shù)又稱為體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET），就是促排卵后將卵母細胞從女性的身上取出，男方手淫取出精子，處理后把精卵放置在培養(yǎng)皿中“共浴”，讓在 精卵“自由戀愛并結(jié)合的過程。本技術(shù)的要求是必須要有一定數(shù)量的精子和質(zhì)量好的卵子。

▌適應癥主要是：輸卵管因素造成精子和卵子“見面”困難、子宮內(nèi)膜異位癥、原因不明的不孕、免疫性不孕、部分的排卵功能障礙、不嚴重的男方少、弱精子癥等。

▌禁忌癥主要是：夫妻任何一方罹患泌尿、生殖道感染的，任何一方酗酒、吸毒、認知障礙的，任何一方接觸致畸量的射線、毒品、藥品的，以及女方子宮不能妊娠或軀體不能耐受妊娠者。

二代試管

第二代試管嬰兒技術(shù)又稱為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要應用于 因男方因素引起的不育，比如說重度少精子癥，重度弱精子癥，重度畸形精子癥，或是無精子癥經(jīng)手術(shù)取精可以獲取精子的，實驗室工作人員挑選“高顏值（正常）”的精子，“強行顯微注射”到卵母細胞中，實行“包辦婚姻”。

▌適應癥主要是：嚴重的少、弱、畸精子癥、難以治愈的梗阻性無精子癥、生精功能障礙、免疫性不育、常規(guī)體外受精-胚胎移植受精失敗的、精子無頂體或頂體功能異常的。

▌禁忌癥主要是：部分除與第一代相同之外還包括 必須進行染色體檢查和激素水平檢查男方更需檢查 Y染色體微缺失。

三代試管

第三代試管嬰兒技術(shù)主要是胚胎植入前的遺傳學篩查和診斷技術(shù)（PGS/PGD），主要是還是為了“優(yōu)生優(yōu)育”的考慮，是在第一代和第二代試管嬰兒技術(shù)的基礎(chǔ)上，對培育成的胚胎摘取部分細胞進行“ 定點排查排除攜帶致病基因的胚胎， 移植健康的胚胎前提要求是某種疾病必須有明確的致病基因。

▌適應癥主要是：超過38歲的高齡女性、復發(fā)流產(chǎn)和反復種植失敗的患者以及既往染色體異常胎兒妊娠的患者，PGD適應癥主要包括單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常、HLA配型等。

▌禁忌癥主要是：目前不能進行胚胎植入前遺傳學診斷的疾病，比如性別、膚色、身高等。

四代試管

第四代技術(shù)現(xiàn)在是存有爭議的，我們今天只講技術(shù)，不講倫理和法律。真正的第四代技術(shù)是指通過獲取卵巢中卵子干細胞的線粒體并將其注射到其他成熟卵子中以提高卵子的質(zhì)量。這里要注意的是獲取的線粒體是患者自身的，不涉及第三方。還有一種是涉及第三方的，“他山之石，可以攻玉”，借助她人的優(yōu)質(zhì)卵子給原本的劣質(zhì)卵子進行“換湯（胞漿）”而“不換藥（胞核）”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成。

由于其不可避免的攜帶了第三方的遺傳信息，孩子將攜帶著三個人的遺傳基因，形成一爹兩媽的尷尬局面，這將帶來倫理和法律上的爭議，因而沒有在臨床上廣泛推廣?？v觀全球，也只有英國受法律認可，目前國內(nèi)還是非法的，存在很高的不確定性，所有我們作為了解就可以啦！