卵母細胞在確定胚胎發(fā)育潛能和體外受精（IVF）結(jié)果中起著至關重要的作用。卵母細胞質(zhì)量不僅受細胞核和線粒體基因組的影響，而且受卵巢和體內(nèi)提供的微環(huán)境影響。卵母細胞質(zhì)量下降的影響來自許多方面。很多不孕夫婦過分相信卵子和胚胎的長相和評分，總是奇怪，為什么很漂亮的卵子沒有懷孕，為什么有的人卵子有點“丑”反而懷孕了呢？

評估卵母細胞形態(tài)學：胞漿外異常和胞漿內(nèi)異常。

（1） 胞漿外異常：形態(tài)描述成顆粒細胞層和放射冠的疏松與致密程度，透明帶的顏色，厚薄和光滑程度，第一極體的碎片或大小形狀以及卵周隙的大小等。

（2）胞漿內(nèi)異常：形態(tài)描述成胞質(zhì)內(nèi)粗顆粒化，色深，空泡，折光小體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)簇等。

這些異常究竟與卵子的發(fā)育潛能有沒有關系？

（1）研究認為卵冠丘細胞分級并不能很好的預測卵子的成熟度，因為這個評估極大程度上要依賴胚胎師的經(jīng)驗水平。形態(tài)很可能與受精、卵裂和臨床妊娠結(jié)局沒有關系。

（2） 第一極體的排出預示著卵母細胞已經(jīng)達到核成熟階段，第一極體的大小和完整程度的不同可能是由于成熟過程持續(xù)的時間不等導致的。第一極體形態(tài)與受精率和胚胎質(zhì)量有重大關系。第一極體形態(tài)異常，尤其是大小的異常，可能與染色體非整倍體的發(fā)生有一定關聯(lián)，故由其發(fā)育而成的胚胎常常不能被用于移植。

（3）卵周隙是指卵黃膜和透明帶之間存在的充滿液體的腔隙，第一極體和第二極體將排入該腔隙。一般情況下卵黃膜應幾乎可觸及透明帶的內(nèi)表面，卵周隙不應過于寬闊。此種形態(tài)對受精，卵裂，胚胎質(zhì)量以及妊娠結(jié)局均無影響。

（4）透明帶的蛋白多層結(jié)構(gòu)可形成一個被膜來支持卵裂球，有助于避免胚胎在在子宮外形成不適當?shù)臄D壓和過早的植入，以及保護其免受母體免疫系統(tǒng)的影響。形態(tài)正常的透明帶的厚度一般為15-29微米，應均勻一致且外觀清亮。透明帶過厚可能會嚴重影響受精。當精子處于正常范圍內(nèi)時，透明帶厚度也可對精子穿透產(chǎn)生不良影響，在這些情況下，應實施單精子卵漿內(nèi)注射（ICSI）。

（5）研究認為卵母細胞胞質(zhì)內(nèi)的形態(tài)異常，如胞質(zhì)顆?；桶锏?，不影響其受精和進一步胚胎的發(fā)育。但是卻影響種植率和妊娠率。多數(shù)文獻將空泡與其它胞質(zhì)內(nèi)異常歸為一類進行研究，認為它們并不影響胚胎的發(fā)育，但降低了其種植潛能。

有些患者問：有點專業(yè)的術語，看下來有點暈乎了是吧，其實還想問，引起這些異常有沒有原因，原因是什么？

答：患者本身的原因，如年齡或基因缺陷，以及外界因素如用藥方案，環(huán)境條件或營養(yǎng)等均可能是導致卵母細胞形態(tài)異常的根本原因。

總結(jié)

卵母細胞形態(tài)異常的具體發(fā)生原因是并不明確的，但是，在精準確定卵母細胞質(zhì)量的分析技術出現(xiàn)之前，形態(tài)學研究是一個重要的評估方法，在一定程度上有助于選擇有發(fā)育潛能的胚胎進行移植，改善妊娠結(jié)局，因為在大多數(shù)情況下，卵子的形態(tài)還是和胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能有關的。